Tratamento de Infertilidade Masculina, no ABC Paulista

O fator masculino está presente em cerca de metade dos casos de dificuldade para engravidar — sozinho ou associado ao fator feminino. A boa notícia: a maioria das causas é identificável e tratável. O primeiro passo é a investigação correta com um andrologista.

O Dr. Ricardo H. De Rizzo (CRM 193042-SP | RQE 135640), urologista e andrologista, conduz a avaliação da fertilidade masculina de forma objetiva, do diagnóstico ao tratamento.

Quando investigar

Recomenda-se avaliação quando o casal não engravida após 12 meses de tentativas (ou 6 meses se a parceira tem mais de 35 anos), ou diante de fatores de risco como varicocele, criptorquidia prévia, infecções ou cirurgias. Além disso, casais que desejam avaliação preventiva de fertilidade também podem realizar a investigação.

Principais causas

• Varicocele: dilatação de veias do testículo — causa corrigível mais comum.
• Alterações hormonais: baixa testosterona, problemas de FSH/LH, prolactina.
• Obstruções: dos ductos que transportam o espermatozoide (inclui pós-vasectomia).
• Infecções e fatores genéticos, além de estilo de vida (tabagismo, obesidade, calor, esteroides).

Como é feita a investigação

• Espermograma (e, quando indicado, exames de fragmentação de DNA espermático)
• Dosagens hormonais
• Ultrassom de bolsa escrotal (para varicocele e anatomia)
• Avaliação clínica e histórico detalhado
• Testes genéticos em casos selecionados

Opções de tratamento

1. Correção de varicocele com microcirurgia — melhora os parâmetros do sêmen em boa parte dos casos.
2. Tratamento hormonal — quando há déficit identificado.
3. Mudanças de estilo de vida — impacto real na qualidade espermática.
4. Recuperação cirúrgica de espermatozoides + reprodução assistida — quando indicado.